ما هو الفشل الكلوي؟ وما أنواعه؟ وما أسبابه؟ وما العلاج؟
ما هو الفشل الكلوي؟
الفشل الكلوي حالة لا تعمل فيها الكليتان أو إحداهما بشكل جيد، وذلك وفقا لموقع المركز الطبي الأكاديمي متعدد التخصصات
أنواع الفشل الكلوي
- الفشل الكلوي الحاد
الفشل الكلوي الحاد يبدأ فجأة وبسرعة، ويمكن علاجه.
- الفشل الكلوي المزمن
يتطور الفشل الكلوي المزمن ببطء على مدى 3 أشهر على الأقل، ويمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي دائم، وفق جامعة ستانفورد.
ما علامات بداية الفشل الكلوي؟
يعاني العديد من الأشخاص من أعراض قليلة بالمراحل المبكرة من مرض الكلى. ومع ذلك، قد يتسبب مرض الكلى المزمن في حدوث تلف في الكلية بالرغم من الشعور بالتحسن.
وتختلف أعراض مرض الكلى المزمن والفشل الكلوي بين الأشخاص. فإذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح، فقد تلاحظ واحدة أو أكثر من العلامات التالية:
- التعب الشديد.
- استفراغ.
- غثيان.
- ارتباك أو صعوبة في التركيز.
- تورم (وذمة) وخاصة حول يديك أو كاحليك أو وجهك.
- التبول الكثير.
- تشنجات عضلية.
- جلد جاف.
- حكة.
رائحة البول من الفم
قالت الجمعية الألمانية للمسالك البولية إن انبعاث رائحة البول أو الأمونيا من الفم أو الجسم ينذر بالإصابة بفشل كلوي؛ حيث إن الكليتين بهذه الحالة تكونان عاجزتين عن تأدية وظيفتهما، ولا يمكنهما تفكيك منتجات الأيض المختلفة.
ونتيجة لذلك، تنتج الكلى كمية أقل من البول ويتراكم الماء بالجسم (وذمة) وبالإضافة إلى ذلك تدخل المواد البولية في الدم (اليوريميا) وتنبعث الرائحة الكريهة.
وقد شددت الجمعية على ضرورة استشارة الطبيب فور ملاحظة هذه الرائحة الكريهة، لا سيما إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى مثل تورم الساقين والوجه وارتفاع ضغط الدم وضيق التنفس والحمى وشحوب الجلد والشعور بحكة، بالإضافة إلى الغثيان والقيء والإسهال والشعور بالضعف العام وقلة التركيز واضطرابات الوعي.
أسباب الفشل الكلوي
- مرض السكري غير المتحكم به، حيث يرتفع سكر الدم دون السيطرة عليه. ويمكن أن يؤدي استمرار هذا إلى تلف الكلى والأعضاء الأخرى.
- ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم به، وفيه ينتقل الدم بقوة عبر الأوعية الدموية في الجسم. بمرور الوقت وبدون علاج، يمكن أن تدمر القوة الزائدة أنسجة الكليتين.
- مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) وهي حالة وراثية تتسبب في نمو الأكياس المملوءة بالسوائل داخل الكليتين.
- أمراض الكبيبات، والتي تؤثر على مدى جودة تنقية الكلى للفضلات.
- الذئبة، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب تلف الأعضاء وآلام المفاصل والحمى والطفح الجلدي.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
يمكن أن يتطور الفشل الكلوي بسرعة بسبب غير متوقع، ويحدث عندما تفقد الكليتان فجأة قدرتهما على العمل، وقد يحدث في غضون ساعات أو أيام، وغالبا ما يكون مؤقتا.
تشمل الأسباب الشائعة للفشل الكلوي الحاد ما يلي:
- أمراض الكلى المناعية الذاتية.
- أدوية معينة.
- الجفاف الشديد.
- انسداد المسالك البولية.
- أمراض غير معالجة، مثل أمراض القلب أو أمراض الكبد.
هل يمكن الشفاء من مرض الفشل الكلوي؟
لا يوجد علاج للفشل الكلوي، ولكن يمكن أن تعيش حياة طويلة مع العلاج. والإصابة بالفشل الكلوي ليست حكما بالإعدام، إذ يعيش المصابون بالفشل الكلوي حياة نشطة ويستمرون في فعل الأشياء التي يحبونها، وذلك وفق المؤسسة الوطنية للكلى بالولايات المتحدة.
علاج الفشل الكلوي
عندما تفشل الكلى فإن خيارات العلاج للبقاء على قيد الحياة تشمل غسل الكلى أو زرعها.
ويساعد غسل الكلى الجسم على تنقية الدم. وهناك نوعان من غسل الكلى:
- الغسل الكلوي Hemodialysis
في هذا النوع تقوم آلة بتنظيف دمك بانتظام. ويخضع معظم المرضى المحتاجين لهذا النوع من العلاج لغسل الكلى من 3-4 أيام في الأسبوع.
- غسل الكلى البريتوني "Peritoneal dialysis"
في هذا النوع من غسل الكلى تحل الأوعية الدموية الموجودة بالغشاء الصفاقي الموجود في جدار البطن (يسمى أيضا "البريتوان") محل الكليتين في تصفية الدم. ويتم الغسل عبر تركيب كيس على البطن به محلول يَدخُل ويَخرُج مع الفضلات من الحيز الصفاقي.
ويمكن إجراء غسل الكلى الصفاقي في المنزل أو أثناء السفر، شريطة أن يكون من يفعل ذلك مدربا عليه ويتقن مهاراته.
reference: aljazeera.net
